U komt op een wachtlijst voor de operatie nadat u de chirurg heeft gesproken. De wachttijd voor de operatie is wisselend van enkele weken tot een paar maanden. De secretaresse weet niet wanneer u de oproep krijgt.

1 week voor de operatie belt het Planbureau u om door te geven wanneer u geopereerd wordt. Een dag voor de opname krijgt u van het Planbureau te horen op welke afdeling u wordt opgenomen en hoe laat u daar verwacht wordt.

Wij adviseren u dringend om na de operatie niet zelf auto te rijden. Regel daarom iemand die u naar huis kan brengen.

Het is belangrijk dat u het volgende meeneemt naar uw opname:

• Goede schoenen, dus geen pantoffels, slippers, plastic klompen of losse laarzen.
• Folder ‘’Adviezen na een hernia/laminectomie’’ die u heeft gekregen van de fysiotherapeut.
• Uw eigen medicijnen, zodat u deze kunt innemen tijdens de opname.

Verwacht u van te voren problemen met het zelfstandig verzorgen aan de wastafel of bij het douchen, ondanks de hulp van mantelzorg? Dan raden wij u aan om voor uw opname de thuiszorg al te regelen via uw huisarts. U gaat namelijk de dag na de herniaoperatie al met ontslag.

• Een aantal dagen na de operatie mag u weer licht huishoudelijk werk doen, zoals afwassen, koffie zetten, tafel dekken enzovoort.
• U mag 4 weken geen zwaar huishoudelijk werk doen, zoals stofzuigen.
• Heeft u hulp nodig bij huishoudelijk taken? Dan moet u dit zelf aanvragen. Huishoudelijke hulp kan namelijk alleen door uzelf worden aangevraagd bij het WMO-loket van uw gemeente. U kunt dit het beste regelen voordat u wordt opgenomen. De gemeente bepaalt of u in aanmerking komt voor huishoudelijke hulp.

Er zijn een aantal manieren om een nekhernia te opereren. Het is nooit aangetoond dat de ene mogelijkheid beter is dan de andere. Iedere arts gebruikt daarom de methode die hij heeft geleerd, goed beheerst en waarin hij vertrouwen heeft. In het Jeroen Bosch ziekenhuis opereren de orthopedisch chirurg en neurochirurg vaak samen. Dit bespreken we vooraf met u.

Operatie via de nek of via de hals

De arts kan kiezen voor een operatie vanaf de achterkant: via de nek. Deze manier wordt betrekkelijk weinig gebruikt. Deze ingreep noemen we een foraminotomie.

De arts kan ook opereren vanaf de voorkant: via de hals. Er wordt dan aan de linker- of rechterkant van de hals een snee gemaakt. Via deze snee kan de arts bij de voorkant van de wervelkolom komen.

Meestal worden bij deze operatie de wervels aan elkaar vastgezet (spondylodese). Uw arts bespreekt met u welke operatiemethode voor u geldt.

Na de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer. Als u goed wakker bent, brengt de verpleegkundige u terug naar de verpleegafdeling.

Bij elke grote operatie zijn er risico’s, ook bij de operatie van een nekhernia. Operaties aan de nekwervels zijn ingewikkeld. In het gebied lopen veel bloedvaten en zenuwen. Risico’s zijn:

• Neurologische uitval, door beschadiging van zenuw of ruggenmerg.
• Een nabloeding of een infectie van de wond.
• Na een hernia komt het zelden voor dat de wervels niet vastgroeien.
• Bij de operatie via de nekzijde kan er irritatie van een zenuwwortel ontstaan met (tijdelijke) neurologische uitval. Ook kan er hersenvocht lekken.
• Bij de operatie via de halszijde kunnen er heesheid of slikklachten ontstaan.

Meer kans op complicaties bij rokers

Uit onderzoek is gebleken dat mensen die roken een veel grotere kans hebben op complicaties na een operatie dan niet-rokers. Zo geneest bij rokers de wond langzamer. Ook ontstaan er bijvoorbeeld vaker (ernstige) infecties van de wond.

Rokers kunnen de kans op complicaties met de helft verminderen door rondom de operatie te stoppen met roken. Wij adviseren u daarom om minstens 4 weken voor de operatie en 4 weken na de operatie niet te roken.

Als er verder geen bijzonderheden zijn, dan gaat u 1 dag na de operatie weer naar huis.

Operatie via uw nek

U kunt na de operatie last hebben van hoofdpijn en pijn tussen uw schouderbladen. Dat komt door het liggen op de operatietafel en doordat bloedvaatjes en spieren opzij zijn geschoven. De ergste pijn is na de 1e uren verdwenen. In de weken daarna vermindert ook de andere pijn langzaam.

Operatie via uw hals

Na de operatie kunt u last hebben van meer uitstralingspijn in uw armen dan voor de operatie. Dit komt doordat het operatiegebied nog gezwollen is. De klachten nemen na verloop van tijd af. Dit kan 1 maand tot 1 jaar duren. Het slikken kan in het begin moeilijk gaan. Het helpt om kleine hapjes te nemen en erbij te drinken. Om te voorkomen dat u zich verslikt, kunt u de eerste weken beter geen rijst, beschuit en knäckebröd eten.

Soms is het nodig dat u na de operatie een halskraag draagt. Uw arts bespreekt dit dan met u.

• De fraxiparine injectie die u in het ziekenhuis kreeg, hoeft u thuis niet meer te gebruiken. Thuis beweegt u meer dan in het ziekenhuis.
• Uw eventuele eigen bloedverdunners moet u thuis wel innemen.
• De 3e dag na de operatie start u weer met innemen van acenoumarol, volgens het schema van de trombosedienst. Behalve als de neurochirug iets anders afspreekt met u.
• Als pijnstilling mag u 4 keer per dag, 2 paracetamol tabletten van 500 mg innemen. AIs dit te weinig is, neem dan contact op met uw huisarts of de polikliniek Neurologie.
• Gebruikte u thuis opiaten, dan krijgt u van de verpleegkundige een afbouwschema mee.

• Een operatiewond is gevoelig voor infectie. Houdt u er rekening mee, dat het ongeveer 1 week duurt voordat de wond genezen is.
• Op de dag van ontslag krijgt u een nieuwe Leukomed (8.0x15cm) verbandpleister op uw wond. U krijgt geen pleisters mee van het ziekenhuis. Deze kunt u zelf bij de apotheek kopen.
• U mag thuis douchen met de pleister maar niet in bad omdat de wond dan week wordt. Na het douchen is het wel belangrijk dat u de pleister vervangt. De wond mag niet te vochtig worden de eerste week.

De operatiewond kan enkele dagen tot weken gevoelig blijven. Bij sommige mensen duurt dit langer.

Hechtingen

Heeft u hechtingen die niet oplosbaar zijn? Of blijven er hechtingen zichtbaar na ongeveer 10 dagen? Dan kunt u deze laten verwijderen door de huisarts.

• Loop niet op ongelijk of heuvelachtig terrein en niet over gladde oppervlakken.
• Til geen voorwerpen die zwaarder zijn dan 10 kilo.
• Doe geen zware huishoudelijke taken.
• Zorg bij het lezen en schrijven voor een wat hoger en schuiner werkblad.
• Zet de monitor van uw computer op ooghoogte.
• We adviseren u dringend om geen auto te rijden als u een kraag moet dragen. Meerijden mag wel.
• Ga niet fietsen/bromfietsen.
• Slaap niet op uw buik. Slapen op uw rug en op uw zij mag wel. Als u op uw zij slaapt, moeten uw hoofd en rug in 1 lijn liggen. De ruimte tussen uw nek en uw schouder moet opgevuld zijn met een dik kussen.
• U mag niet sporten (ook niet zwemmen).

Krijgt u vóór uw controleafspraak meer pijn of blijft u pijn houden? Of zijn er andere problemen die te maken hebben met de operatie, zoals aanhoudende heesheid of tintelingen in uw handen die doorlopen tot in uw vingertoppen? Dan belt u het ziekenhuis.

• Tijdens kantoortijden belt u naar de polikliniek Neurologie, telefoonnummer: (073) 553 23 25.
• In dringende gevallen buiten kantoortijden belt u verpleegafdeling Neurologie, telefoonnummer (073) 553 25 12.

Bij vragen of problemen ná uw 1e controleafspraak belt u uw huisarts.

Heeft u geen controleafspraak in het ziekenhuis? Dan belt u met het ziekenhuis bij problemen in de eerste 10 dagen na de operatie. Na 10 dagen belt u met uw huisarts.

• Bij ontslag geeft de verpleegkundige u een controleafspraak mee. Deze is ongeveer 6 weken na de operatie bij de orthopeed op de polikliniek. De secretaresse maakt voor u ook een afspraak om een röntgenfoto te laten maken. U laat eerst de röntgenfoto maken op de afdeling Radiologie, daarna heeft u de afspraak bij de polikliniek Orthopedie.
• 10 tot 12 weken na de operatie heeft u een belafspraak met de neurochirurg.

Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u bellen naar de polikliniek Neurologie, telefoonnummer (073) 553 23 25.