Ga direct naar: Inhoudsopgave | Zoeken | Site-navigatie

Wijziging patiëntgegevens

Met het onderstaande formulier kunt u een wijziging in uw persoonlijke gegevens aan ons doorgeven. U kunt alleen gebruik maken van dit formulier als u al patiënt bent van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Bent u nog geen patiënt? Dan moet u zich vóór de eerste afspraak in het ziekenhuis persoonlijk inschrijven

 

We gaan vertrouwelijk om met uw gegevens. We gebruiken deze alleen voor het doel waarvoor u de gegevens invult. Alle gegevens die u hieronder invult versturen we beveiligd (versleuteld). Hiermee zorgen we voor ervoor dat uw gegevens niet door anderen ingezien kunnen worden. Of dat uw gegevens door anderen worden misbruikt.

 

Heeft u bij de gemeente aangegeven dat uw persoonsgegevens niet gecontroleerd mogen worden? Dan kunt u uw adres niet wijzigen via dit formulier. We kunnen wel uw verzekeringsgegevens aanpassen. Wij vragen u om uw adreswijziging door te geven aan de balie van de afdeling Patiëntenregistratie. Vergeet daarbij niet uw legitimatiebewijs mee te nemen.

 

--
   
--
   
--

Zoeken

Print