Bij de ziekte van Perthes verandert de heupkop een paar keer van vorm. De ziekte komt vooral voor bij kinderen tussen de 5 en 10 jaar. Vaker bij jongens dan meisjes.
If you wish to view the page on your phone or tablet, then the steps below may not work. Please switch to a desktop computer to translate this website. For translating the text, please follow this instruction:
1. Select the text you want to translate.
2. Choose ‘Vertalen’.
3. Select the language you prefer.
4. You can read and/or listen to the translated text (by Google).
De ziekte van Perthes ontstaat doordat de bloedvoorziening van de heupkop tijdelijk verstoord is. Omdat er een tijdje geen of onvoldoende bloed in de heupkop komt, gaan de botcellen ter plaatse dood. Als na een tijdje de bloedvoorziening weer op gang komt, ruimt het lichaam het dode botweefsel zelf op. Bij dit opruimen verandert de vorm van de heupkop.
Lees meer
Bij de ziekte van Perthes kan de vorm van de heup soms zo veranderen dat deze op latere leeftijd zorgt voor vervroegde slijtage van de heup. Gelukkig komt dit weinig voor. Vooral bij jongere kinderen ( 6 jaar of jonger bij het stellen van de diagnose) is het natuurlijk herstelmechanisme van het lichaam zo goed, dat de heupvorm weer vrijwel normaal wordt. Hoe goed de heup zich herstelt, hangt af van de leeftijd en van de grootte van de doorbloedingsstoornis van de heupkop.
Klachten
Uw kind merkt pas wat van de ziekte van Perthes als de vorm van de heupkop gaat veranderen. Dan raakt de heup geïrriteerd, en gaat uw kind mank lopen. Uw kind kan klagen over pijn in de knie of heup. Vooral de eerste weken tot maanden kunnen de kinderen mank lopen, maar de klachten kunnen ook een tijdje minder zijn.
Meestal duurt het 3 tot 4 jaar voor de heupkop weer is hersteld. Vaak hebben kinderen de laatste twee jaar minder klachten. Het kan ook voorkomen dat het herstel langer duurt, tot het eind van de groei.
Onderzoeken
De orthopedisch chirurg doet een lichamelijk onderzoek. Hierbij kijkt de orthopedisch chirurg of de heup minder goed kan bewegen.
We maken ook een röntgenfoto. Hiermee kunnen we de vorm van de heup zien en vaststellen in welke fase de ziekte is. Soms is het nodig om aanvullend een MRI-onderzoek te doen.
Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Behandelingen
Als uw kind klachten heeft, is het beter als uw kind de heup niet te veel belast. Dit vermindert de irritatie van het heupgewricht. Heeft uw kind veel pijn? Dan kan het nodig zijn uw kind een paar dagen heel rustig aan te laten doen en eventueel pijnstillers te geven.
Het is niet wetenschappelijk bewezen of de uiteindelijke heupvorm door een behandeling verbeterd kan worden. Sommige orthopedisch chirurgen denken dat een operatie alleen in uitzonderlijke gevallen nodig is. Andere orthopedisch chirurgen opereren vaker.
Iedereen is het er over het algemeen wel over eens dat een aantal behandelingen zinloos zijn. Dit zijn: beugels, gipsbroeken, weken lang bedrust, langdurig rolstoelgebruik of het been langdurig niet belasten.
