Aanvraagformulier digitaal dossier Trombosedienst

Wilt u uw doseergegevens van de antistollingstabletten inzien? Vraag dan uw inlogcode aan voor het digitaal dossier Trombosedienst via onderstaand formulier.

Webform

* Verplicht veld

We gaan vertrouwelijk om met uw gegevens. We gebruiken deze alleen voor het doel waarvoor u de gegevens invult. Alle gegevens die u hier invult versturen we beveiligd (versleuteld). Hiermee zorgen we ervoor dat uw gegevens niet door anderen ingezien kunnen worden. Of dat uw gegevens door anderen worden misbruikt.

Laatste revisie: 12 december 2024 - 10:37