Aanvraagformulier digitaal dossier Trombosedienst

Wilt u inzage in uw doseergegevens van de antistollingstabletten? Vraag dan uw inlog voor het digitaal dossier Trombosedienst aan via onderstaand formulier.

Webform

* Verplicht veld

We gaan vertrouwelijk om met uw gegevens. We gebruiken deze alleen voor het doel waarvoor u de gegevens invult. Alle gegevens die u hier invult versturen we beveiligd (versleuteld). Hiermee zorgen we ervoor dat uw gegevens niet door anderen ingezien kunnen worden. Of dat uw gegevens door anderen worden misbruikt.

Laatste revisie: 13 december 2023 - 12:34