Steeds meer patiënten hebben verschillende aandoeningen die met elkaar samenhangen of elkaar beïnvloeden. Dat maakt de behandeling vaak complex. De betrokken specialismen richten zich meestal op één specifieke aandoening waardoor er vaak sprake is van versnipperde zorg. In het Jeroen Bosch Ziekenhuis is een pilot gestart op de polikliniek om versnippering van zorg tegen te gaan. In het team cardiometabole aandoeningen komen drie verschillende specialismen samen tot één afgestemd behandelplan.
Door als zorgverleners van verschillende vakgebieden intensief met elkaar samen te werken in één team, kan de behandeling zo goed mogelijk op de specifieke situatie van de patiënt worden afgestemd. Patiënten krijgen één persoonlijk behandelvoorstel en hoeven minder vaak naar het ziekenhuis te komen. Daarbij is er één zorgprofessional die samen met de patiënt het overzicht bewaakt. Meestal is dit de verpleegkundig specialist of physician asisstant.
Eén aanspreekpunt
In het team cardiometabole aandoeningen worden patiënten met meerdere acute en chronische aandoeningen zoals diabetes, hartfalen, en geheugenproblemen door verschillende medisch specialisten, verpleegkundig specialisten en physician assistants beoordeeld. In plaats van afzonderlijke bezoeken aan deze zorgverleners, heeft de patiënt met bovenstaande aandoeningen voortaan één aanspreekpunt. Achter dit ene aanspreekpunt werkt een divers team aan zorgverleners vanuit verschillende specialismen samen aan één gecoördineerde behandeling, die wekelijks wordt besproken in het behandelteamoverleg.
Eerder opgedane ervaringen
De verwachting is dat deze nieuwe werkwijze onder meer gaat zorgen voor een hogere patiënttevredenheid, minder poliklinische bezoeken, lagere zorgkosten en meer werkplezier voor medewerkers. Om dit te kunnen onderbouwen, wordt er wetenschappelijk onderzoek voor opgezet.
De verwachting is gestoeld op eerder opgedane ervaringen in het ziekenhuis. In het Jeroen Bosch Ziekenhuis bestaat al een aantal jaar een dergelijke samenwerking op de Intensieve Samenwerkings Afdeling (verpleegafdeling). Hier staat de patiënt centraal en wordt de zorg om de patiënt heen georganiseerd. Internisten, klinisch geriaters, longartsen, cardiologen en ziekenhuisartsen maken elke ochtend gezamenlijk een behandelplan voor complexe patiënten.
Vervolg
Patiënten kunnen vooralsnog alleen door andere specialismen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis naar het team cardiometabole aandoeningen worden verwezen. Er wordt gesproken met huisartsen om straks ook naar het team cardiometabole aandoeningen te verwijzen en deze zorg naadloos aan te laten sluiten op de zorg in de huisartsenpraktijk De pilot wordt in december geëvalueerd en dan wordt bepaald wat het vervolg is. Wanneer de pilot succesvol blijkt, wordt deze mooie manier van zorg verlenen ook uitgewerkt voor andere poliklinische patiëntengroepen.
