Heeft u vragen over uw eigen polisvoorwaarden en de vergoeding van uw behandeling, neemt u dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is uw eigen verantwoordelijkheid om van tevoren na te gaan of u verzekerd bent voor de zorg van uw revalidatiebehandeling bij Tolbrug en het Jeroen Bosch Ziekenhuis.
Diagnose Behandeling Combinatie
Tolbrug brengt de kosten van uw revalidatiebehandeling in rekening aan de hand van een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC). Dit is een administratieve code voor (een deel van) het zorgtraject dat een revalidant met een bepaalde diagnose in Tolbrug doorloopt. In de DBC worden de kosten bijeengebracht van de behandeling die hier uit voortvloeit en andere kosten die hiermee samenhangen. Meer informatie hierover kunt u lezen op www.dezorgnota.nl.
Een DBC kan maximaal 120 dagen lopen. Na afsluiting van een DBC kan het nog enige maanden duren voordat de rekening wordt verstuurd. Dit heeft te maken met de administratieve afwikkeling van een DBC.
Altijd een verwijsbrief nodig
Voor revalidatiezorg is een verwijzing door een (huis)arts nodig. Dit kan ook een arts uit een ander ziekenhuis zijn. Zonder deze verwijzing is er geen sprake van zorg in het kader van de basisverzekering, kunnen wij de factuur niet naar uw zorgverzekeraar sturen en bent u zelf verantwoordelijk voor de betaling van de factuur. Een verwijsbrief is maximaal een jaar geldig.
Vergoeding en eigen risico
De rekening van uw revalidatiebehandeling bij Tolbrug gaat meestal rechtstreeks naar uw verzekeraar. U bent namelijk via uw zorgverzekering verzekerd voor alle zorg die u in een revalidatiecentrum krijgt. Het bedrag gaat meestal wel het eigen risico te boven. In 2024 en 2025 is het eigen risico € 385. U betaalt dus zelf de eerste € 385. Pas daarna betaalt uw zorgverzekeraar de kosten. Lees meer over het eigen risico op de website van de overheid. Bekijk hier een actueel overzicht van de gecontracteerde zorgverzekeraars voor Tolbrug. De lijst geldt voor alle locaties van Tolbrug ('s-Hertogenbosch, Uden en Atlent).
Directe en indirecte tijd
Voor revalidatie is landelijk afgesproken dat zowel de ‘directe’ als de ‘indirecte’ behandeltijd wordt gedeclareerd.
‘Directe tijd’ is de tijd die de behandelaar rechtstreeks aan u besteedt, zoals tijdens een behandeling of bij een belafspraak. (Een belafspraak wordt onder bepaalde voorwaarden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar; wanneer deze belafspraak een bezoek aan de polikliniek vervangt).
‘Indirecte tijd’ is tijd die aan uw behandeling wordt besteed terwijl u zelf niet aanwezig bent. Denk bijvoorbeeld aan e-mail, planning, overleg en verslaglegging. Door de kosten voor deze indirecte tijd kan het lijken of we u meer berekenen dan de behandeling die u daadwerkelijk gehad heeft. Dit is echter niet het geval.
Zowel de directe als de indirecte tijd die aan uw revalidatie besteed wordt, wordt zorgvuldig geregistreerd door uw behandelaars.
Meer informatie
Wilt u meer informatie over de tarieven van een behandeling of DBC zorgproduct? Of heeft u een vraag over een factuur die u heeft ontvangen van het Jeroen Bosch Ziekenhuis? Bekijk dan onze veel gestelde vragen. Of neem contact op met de afdeling Facturatie.
