Wel of geen hormoonbehandeling bij overgangsklachten

De klachten die het meest voorkomen zijn opvliegers en nachtzweten.

Daarnaast komen vaginale klachten, zoals droogheid, afscheiding of pijn bij het vrijen vaak voor. Ook kunnen blaasontstekingen vaker voorkomen. 

Andere klachten zijn:

• hartkloppingen
• dikker worden
• obstipatie
• gewrichtsklachten
• hoofdpijn
• stemmingswisselingen

Door een hormoonbehandeling kunt u minder last krijgen van opvliegers en nachtzweten. Ook de andere klachten kunnen minder worden. Of u hormonen wilt gebruiken is een afweging die u zelf maakt samen met uw behandelend arts. De belangrijkste afwegingen zijn:

• Hoeveel last heeft u van de klachten?
• Zijn er risicofactoren in uw gezondheid die invloed hebben op de behandeling?
• Natuurlijk is het daarvoor erg belangrijk dat u de  voor- en nadelen van de medicijnen weet.

De pil geeft kans op trombose die toeneemt met de leeftijd. De pil kan wel overgangsklachten als opvliegers verminderen of wegnemen. 

Wilt u anticonceptie gebruiken? Dan raden we andere pillen aan die boven de 40 jaar veiliger zijn tegen trombose. 

Heeft u geen anticonceptie nodig en heeft u overgangsklachten? Dan zijn er andere producten in de vorm van tabletten, spray en gel die uw klachten kunnen verminderen. Bespreek met uw arts wat voor u het beste middel is.

Een verandering van leefstijl kan ook helpen om de klachten van de overgang te verminderen. Denk aan het verminderen van stress, stoppen met roken en drinken en voldoende bewegen. 

Langdurig gebruik van hormoontherapie vergroot de kans op borstkanker en baarmoederkanker. De eerste 5 jaar van gebruik beschermen de hormonen nog tegen deze vormen van kanker. Als u de hormonen langer dan 5 jaar gebruikt, wordt de kans op kanker groter. Als u stopt met hormonen, duurt het ongeveer 2 jaar voordat het risico op kanker weer is gedaald naar de kans die iedereen heeft.

Als u zelf kanker heeft gehad, kan het zijn dat deze hormoongevoelig was. In dat geval overlegt u met uw gynaecoloog.

Als vrouwen al meer dan 10 jaar overgangsklachten hebben, raden we af om nog te starten met hormonen. Er is dan namelijk meer kans is op hart-en vaatziekten.

Er is na 5 jaar gebruik van hormonen een grotere kans op borstkanker en baarmoederkanker. Door het gebruik van hormonen is er ook iets meer kans op trombose. Dit zijn stolsels in de bloedvaten. 

Het voordeel van hormonen is dat het bij een start van de overgangsklachten minder kans geeft op hart- en vaatziekten. Ook beschermt het gebruik van hormonen tegen botontkalking.

De overgang is een natuurlijk proces waarbij de klachten uiteindelijk ook zonder medicijnen zullen verdwijnen. Praten met vrouwen in dezelfde situatie geeft vaak herkenning. Het kan u helpen om uw klachten beter te begrijpen. De vrouwenzelfhulpgroep Expertisegebied Overgang is hier een voorbeeld van. 

Een overgangsconsulent of uw gynaecoloog kan u helpen om een afweging te maken welke behandelingen het beste bij u past.

Hart & hormonen, fit de overgang in: 
Auteurs: Janneke Wittekoek en Dorenda van Dijken

Ook leuke meisjes worden 50  
Auteurs: Maaike de Vries en Manon Kerkhof.

of beluister de podcast Opvliegers (spotify)