Uitzaaiingen in de lever (levermetastasen)

Als uit de onderzoeken blijkt dat u uitzaaiingen in uw lever heeft en uw arts vermoedt dat er ook tumorweefsel buiten de lever zit, is het soms nodig een kijkoperatie te doen. Met een kijkoperatie kan uw arts meer duidelijkheid krijgen over de eventuele uitbreiding van het tumorweefsel buiten de lever. Dit wordt alleen gedaan als er aanwijzingen zijn dat het tumorweefsel mogelijk niet verwijderd kan worden.

De behandeling is onder meer afhankelijk van welke kankersoort de uitzaaiing heeft veroorzaakt. Daarnaast speelt ook een rol:

• de uitgebreidheid van de uitzaaiingen;
• de plaats van de uitzaaiingen;
• of er uitzaaiingen buiten de lever zijn;
• uw conditie.

Doel van de behandeling

De behandeling van uitzaaiingen in de lever kan gericht zijn op genezing of op het remmen van de ziekte. De arts kijkt samen met u wat in uw situatie de mogelijkheden zijn.

Curatieve behandeling

Is genezing het doel, dan heet dit een curatieve behandeling. Als u uitzaaiingen in de lever heeft, is er slechts één genezende behandeling mogelijk: een leveroperatie.  Dit kan een open operatie of een kijkoperatie zijn. Soms wordt een leveroperatie gecombineerd MET Radiofrequente Thermoablatie (RFA) of Microwave Ablatie (MWA).

Neo-adjuvante behandeling

Een operatie is niet altijd direct mogelijk als u uitzaaiingen in de lever heeft. Soms krijgt u eerst nog een behandeling met chemotherapie om de tumor in de lever te verkleinen. Dit noemen we een neo-adjuvante behandeling.

Palliatieve behandeling

Is genezing niet (meer) mogelijk, dan kunt u een palliatieve behandeling krijgen. Zo’n behandeling is gericht op het remmen van de ziekte en/of het verminderen of het voorkomen van klachten. Bij primaire leverkanker kunt u de volgende palliatieve behandelingen krijgen: chemotherapie, embolisatie, transarteriële Chemo-Embolisatie (TACE), bestraling, Radiofrequente Thermoablatie (RFA) en Microwave ablatie (MWA).

Er zijn daarnaast nog enkele andere palliatieve behandelingen mogelijk. Deze behandelingen worden veelal in studieverband gedaan. U wordt hiervoor doorverwezen naar een academisch ziekenhuis of het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis. Uw arts kan u hier meer over vertellen. Het gaat om de volgende behandelingen:

• PEI (ethanolinjecties)
• LITT (verhitting van de tumor via lasertherapie)
• Radio-embolisatie (vorm van embolisatie waarbij minuscuul kleine bolletjes worden toegediend die gevuld zijn met een radioactieve stof)

Afzien van de behandeling

Sommige patiënten met uitzaaiingen in de lever besluiten af te zien van een behandeling. Een behandeling kan altijd bijwerkingen met zich meebrengen. Hier kunt u meer last van hebben, dan van de uitzaaiingen zelf. Wij begrijpen dat dit een lastige beslissing is. U weet van te voren niet precies welk resultaat de behandeling zal hebben. En hoeveel last u zult hebben van de bijwerkingen. Uw arts bespreekt dit met u en helpt u bij het maken van de juiste beslissing.

Uw vaste aanspreekpunt

Uw verpleegkundig specialist begeleidt u tijdens iedere stap van het behandelplan. Zij is uw vaste aanspreekpunt. Ze is altijd op de hoogte van uw situatie en de 'spin in het web' voor de verschillende zorgverleners die bij uw behandeling zijn betrokken.
 
In deze periode van behandeling komt er erg veel op u af. Heeft u vragen of wilt u zaken bespreken, dan kunt u hiermee altijd terecht bij de verpleegkundig specialist.