If you wish to view the page on your phone or tablet, then the steps below may not work. Please switch to a desktop computer to translate this website. For translating the text, please follow this instruction:
1. Select the text you want to translate.
2. Choose ‘Vertalen’.
3. Select the language you prefer.
4. You can read and/or listen to the translated text (by Google).
Vasculitis is een auto-immuunziekte. Bij een auto-immuunziekte keert uw afweersysteem zich tegen uw eigen lichaam. De klachten bij vasculitis zijn afhankelijk van de plek waar de ontsteking zit. Een ontsteking van de bloedvaten kan op meerdere plaatsen in het lichaam voorkomen. Door de ontsteking kunt u zich ziek voelen en koorts, spier- of gewrichtspijn hebben.
Er is een verschil tussen 'primaire vasculitis', waarbij er geen onderliggende oorzaak is, en 'secundaire vasculitis', waarbij de ontsteking het gevolg is van een andere ziekte. Secundaire vasculitis kan het gevolg zijn van reumatoïde artritis, de ziekte van Sjögren en Systemische Lupus Erythematosus (SLE).
Primaire vasculitis wordt vaak onderverdeeld in 3 groepen:
1. Vasculitis van de grote bloedvaten.
Hierbij is er een ontsteking van de grote bloedvaten zoals de aorta (lichaamsslagader) en de bloedvaten rondom het hart en richting het hoofd. Het meest bekende voorbeeld is arteriitis temporalis. Deze aandoening kan op zichzelf staan of voorkomen samen met spierreuma.
2. Vasculitis van de middelgrote bloedvaten
Het belangrijkste voorbeeld hiervan is poly-arteriitis-nodosa (oftewel PAN). Dit is een zeer zeldzame ziekte waarbij vaak de bloedvaten in de buik betrokken zijn. Bij deze vorm van primaire vasculitis kunnen problemen ontstaan met de darmen, nieren en andere buikorganen. Ook gewrichtsklachten en huidklachten kunnen voorkomen.
3. Vasculitis van de kleine bloedvaten
Omdat bij deze ziektes vaak een bepaalde bloedtest positief is (de zogenaamde ANCA test) worden deze vormen van vasculitis ook wel ANCA geassocieerde vasculitis genoemd. De meest bekende vorm is de granulomateuze polyangiitis (voorheen de ziekte van Wegener genoemd). Bij deze aandoening kunnen er ontstekingen ontstaan van de hele kleine bloedvaten. Meest voorkomend zijn de nieren, longen en neus, maar granulomateuze polyangiitis kan ook op allerlei andere plaatsen in het lichaam voorkomen. Ook gewrichtsklachten komen vaak voor.
Onderzoeken
De diagnose vasculitis is vaak moeilijk te stellen omdat het om ingewikkelde zeldzame ziektes gaat. Meestal is veel onderzoek nodig.
Bloed- en urineonderzoek is altijd nodig. Vaak laat de reumatoloog ook aanvullend röntgenonderzoek doen of een scan maken. Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van uw klachten. De reumatoloog kan u ook doorverwijzen naar een andere specialist. Bijvoorbeeld een internist, nefroloog of longarts. Soms is een opname nodig om de diagnose duidelijk te krijgen.
Bij bijna iedere vorm van vasculitis schrijft de reumatoloog prednison voor. Vaak in hoge doseringen die langzaamaan worden afgebouwd. Naast prednison zijn vaak andere medicijnen nodig om vasculitis te behandelen. Voorbeelden zijn Methotrexaat, Cyclofosfamide, Azathioprine en Rituximab.
Omdat vasculitis in zoveel verschillende organen voor kan komen, kan het zijn de uw reumatoloog u behandelt samen met een andere specialist, zoals een internist, nefroloog of longarts. In het Jeroen Bosch Ziekenhuis is er maandelijkse bespreking waarbij patiënten met moeilijk behandelbare auto-immuunziekten worden besproken met meerdere specialisten.
