Natalizumab is een tweedelijns medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van Relapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS). De arts schrijft dit voor bij een hoge ziekteactiviteit of wanneer de behandeling met een ander medicijn onvoldoende effect heeft.
If you wish to view the page on your phone or tablet, then the steps below may not work. Please switch to a desktop computer to translate this website. For translating the text, please follow this instruction:
1. Select the text you want to translate.
2. Choose ‘Vertalen’.
3. Select the language you prefer.
4. You can read and/or listen to the translated text (by Google).
RRMS is een vorm van MS waarbij ziekte-opvlammingen (schubs) voor komen. Het doel van de behandeling is om ziekte- opvlammingen zoveel mogelijk tegen te gaan. Daardoor wordt eventuele achteruitgang in het functioneren zoveel mogelijk voorkomen.
Als u voor een (dag)opname naar het ziekenhuis komt, neem dan uw geldig identiteitsbewijs mee. En ook de medicijnen die u thuis gebruikt. Lees goed de folder 'Voorbereiding op een (dag)opname'. Hierin staat een lijstje van zaken die u moet meenemen bij een (dag)opname.
Opleidingsziekenhuis
In het JBZ leiden we verpleegkundigen, coassistenten, artsen en andere zorgverleners op. Dit betekent dat bij uw afspraak soms meerdere zorgverleners aanwezig zijn. En het kan zijn dat u onderzocht of behandeld wordt door een zorgverlener in opleiding. Deze zorgverlener werkt altijd onder supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener.
MijnJBZ
Via MijnJBZ kunt u zelf een deel van uw persoonlijke en medische gegevens inzien die in het JBZ over u bekend zijn. Zie ook: Wat kan ik in MijnJBZ zien?
Bekijk uw zorgverzekering
Controleer zelf vóór een afspraak in het JBZ of uw zorg wordt vergoed:
Bekijk hier met welke zorgverzekeraars het JBZ een contract heeft.
Het hangt ook af van uw polis of uw zorgverzekeraar alle zorg volledig vergoedt.
Onze zorg valt voor volwassenen onder het wettelijk eigen risico. Dit betekent dat u ieder jaar eerst een bedrag zelf moet betalen, voordat uw zorgverzekeraar kosten gaat vergoeden.
Gegevens delen
Wilt u dat zorgverleners buiten het Jeroen Bosch Ziekenhuis uw medische gegevens kunnen inzien? Dan moet u het JBZ toestemming geven om uw gegevens beschikbaar te stellen.
Natalizumab is een eiwit dat zich aan de witte bloedcellen kan binden. Het zorgt ervoor dat de witte bloedcellen niet meer door de bloed-hersenbarrière heen gaan. Daardoor komen er veel minder ontstekingen voor in het zenuwstelsel.
Voor de behandeling
Voordat u start met natalizumab wordt er bloedonderzoek gedaan. Hierna wordt de opname op de dagbehandeling gepland.
Als u een actieve infectie heeft of antibiotica gebruikt, mag u niet behandeld worden met natalizumab. Het is belangrijk dat dit dan bespreekt met de MS-verpleegkundige en/of neuroloog.
Gebruik
U krijgt natalizumab elke 4 weken via een infuus. De datum en tijd worden in overleg met u gepland. Het is eventueel mogelijk om infuustherapie in de avond te krijgen.
Deze infuustherapie krijgt u op de afdeling Dagbehandeling. De verpleegkundigen controleren u op mogelijke overgevoeligheidsreacties.
De opname op de Dagbehandeling duurt ongeveer 2 uur.
Wij controleren regelmatig of deze informatie nog actueel is. Maar de ontwikkelingen op het gebied van medicijnen gaan heel snel. Soms is bepaalde informatie mogelijk toch al weer achterhaald of verouderd. Als u hierover vragen heeft stel deze dan aan de MS-verpleegkundige.
Vervolgafspraken
Nadat u bent gestart met natalizumab, wordt er elke 6 maanden bloed geprikt op de dagbehandeling.
Tijdens het eerste infuus komt de MS-verpleegkundige bij u langs op de Dagbehandeling.
1 week na het eerste infuus belt de MS-verpleegkundige u, om de behandeling en mogelijke bijwerkingen te bespreken.
Na 1 maand heeft u weer een controle bij de MS-verpleegkundige.
Na 3 maanden heeft u een afspraak met de neuroloog om de behandeling en mogelijke bijwerkingen te bespreken.
Na 6 maanden krijgt u een MRI-scan van de hersenen. Er wordt dan ook een controleafspraak gepland bij de neuroloog om de uitslag van de MRI-scan te bespreken.
Daarna wordt er meestal iedere 6 maanden een afspraak voor u gemaakt. Dit gebeurt vaak om en om bij de MS-verpleegkundige en de neuroloog.
De eerste jaren krijgt u ieder jaar een MRI-scan van de hersenen.
Deze afspraken plannen we in overleg met u. Er kan zeker van dit tijdpad worden afgeweken, bijvoorbeeld als er bijwerkingen of nieuwe klachten zijn.
Zoals bij elk medicijn kan ook natalizumab bijwerkingen geven. Niet iedereen heeft daar last van. De meest voorkomende bijwerkingen van natalizumab zijn:
hoofdpijn;
duizeligheid;
misselijkheid;
urineweginfectie;
neus-keelholteontsteking;
gewrichtspijn.
Tijdens het infuus kunnen de volgende bijwerkingen voorkomen:
Bij gebruik van natalizumab kan een zeldzame, maar ernstige bijwerking PML zijn. Dit is een infectie van de hersenen dat wordt veroorzaakt door het JC-virus.
Veel mensen dragen het JC-virus bij zich, maar niet iedereen. Normaal veroorzaakt het JC-virus geen ernstige infecties. Dit kan na langere tijd wel gebeuren als het immuunsysteem wordt beïnvloed, zoals dat bij het gebruik van natalizumab het geval is. Daarom controleren we tijdens de behandeling met natalizumab 2 keer per jaar uw bloed op de aanwezigheid van dit JC virus.
Als het virus wordt gevonden, besluit de neuroloog vaak om de behandeling met natalizumab te stoppen. De neuroloog schrijft u dan een ander medicijn voor.
Zwangerschap en vruchtbaarheid
Bent u zwanger of heeft u een zwangerschapswens, neem dan contact op met de MS-verpleegkundige. Zij stelt een behandeltraject voor, samen met de behandelend neuroloog.
Normaal wordt de behandeling met natalizumab gestopt zodra een zwangerschap bekend is. In sommige situaties kan worden besloten om tijdens de zwangerschap nog langer door te gaan met natalizumab.
Er wordt bij natalizumab geen effect op de vruchtbaarheid van zowel mannen als vrouwen verwacht.
Borstvoeding
U mag geen borstvoeding geven tijdens behandeling met natalizumab.
Autorijden
De aandoening multiple sclerose (MS) kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. U mag alleen autorijden als u voldoende controle over uw bewegingen heeft. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Als u ondanks uw aandoening toch mag autorijden, dan kunnen er nog andere adviezen per medicijn zijn. U kunt de informatie per medicijn ook terug vinden per medicijn via www.apotheek.nl.
Heeft u nog vragen?
Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen naar de MS-verpleegkundigen, telefoonnummer (073) 553 23 25. Zij zijn meestal elke werkdag aanwezig.
