Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit van tevoren melden aan de uroloog. In overleg met de arts die de medicijnen voorschrijft, zult u het gebruik van deze medicijnen een aantal dagen voor de operatie moeten stoppen. Deze medicijnen kunnen bijvoorbeeld zijn: Clopidogrel, Sintrom enzovoorts.

Meestal wordt u op de dag van de operatie opgenomen. Op de verpleegafdeling krijgt u een opnamegesprek met de verpleegkundige en wordt er bloed geprikt.

De uroloog brengt een instrument, een resectoscoop, in via uw plasbuis,. Hiermee kan de prostaat worden bekeken. Via de resectoscoop is een metalen lisje in te brengen dat kan worden verhit. Zo kan er prostaatweefsel elektrisch, stukje voor stukje, weggesneden worden. Dit is vergelijkbaar met het uithollen van een appel met een appelboor.

De wand (het kapsel) van de prostaat blijft aanwezig. Alleen het weefsel dat de plasbuis dichtdrukt wordt weggehaald. Dit noemen we ‘reseceren’. Met de spoelvloeistof, die door de resectoscoop de blaas invloeit, worden de weggesneden stukjes afgevoerd. Er is alleen een inwendige wond. Eventuele bloedvaatjes worden met het lisje dichtgebrand.

Na het verwijderen van het weefsel wordt een blaaskatheter ingebracht met daaraan een spoelsysteem. Het spoelen van de blaas vermindert de kans op een bloeding na de operatie en het vermindert de kans op stolsels. De operatiewond wordt zo rust gegeven.

De katheter blijft een dag zitten. Als de urine weer helder van kleur is, wordt de katheter verwijderd. Daarna moet het zelf kunnen plassen weer op gang komen. De verpleegkundige zal na het plassen met een echo-apparaatje op uw buik kijken of de blaas leeg is.

Op de dag van ontslag gaat u na de verzorging naar de huiskamer op de afdeling. We houden daar nog in de gaten of u weer goed zelf kunt plassen. Als dit het geval is gaat u vanuit de huiskamer weer naar huis.

• Na de operatie kan er een bloeding optreden vanuit de prostaat, met mogelijk bloedverlies en stolselvorming tot gevolg. Meestal stopt zo’n bloeding spontaan door het spoelen via de katheter. Soms is het nodig het bloedvaatje dicht te 'schroeien’.
• Er kan een urineweginfectie en/of een bijbalontsteking optreden die samen gaat met koorts. Meestal is zo’n infectie goed met antibiotica te behandelen.
• Het kan even duren voordat het ophouden van de plas weer goed lukt. Dit komt doordat de sluitspier, die ‘stroomafwaarts’ van de prostaat ligt, tijd nodig heeft om te wennen aan de krachtige straal urine die nu weer langs stroomt.
• Na een TUR-P komt bij een orgasme het sperma in de blaas terecht. Het sperma gaat als het ware de verkeerde kant op. Dit komt doordat het afsluitmechanisme, die dit normaal verhindert, bij de TUR-P meestal kapot gaat. Er is dan sprake van een droge zaadlozing. Erectiestoornissen treden na de ingreep meestal niet op.
• Het is mogelijk dat na langere tijd een vernauwing van de plasbuis ontstaat. Dit komt door de vorming van littekenweefsel. Soms is dan een nieuwe operatieve ingreep noodzakelijk.

In de eerste periode kunt u last hebben van de volgende klachten en verschijnselen:

• Vaak aandrang tot plassen.
• Een branderig gevoel bij het plassen. Dit is meestal aan het begin of einde van de urinelozing.
• Het is mogelijk dat de urine nog wat bloed bevat. Het kan soms 6 weken duren voordat de urine weer helemaal helder van kleur is.
• Ook is het mogelijk dat behalve bloed, zo nu en dan nog kleine bloedstolseltjes of weefselstukjes met de urine meekomen. Dit is een normaal verschijnsel en dus niet verontrustend. Het moet wel langzaam aan minder worden en het plassen niet belemmeren. Dit kan tot 6 weken na de behandeling duren.
• U kunt de eerste weken tot maanden moeite hebben om de plas goed op te houden. U kan al urine verliezen bij het eerste gevoel van aandrang. Dit is een tijdelijk probleem dat met de genezing van de inwendige wond meestal verdwijnt. Zo nodig krijgt u van de verpleegkundige een recept voor geschikt opvangmateriaal mee naar huis.

Om een goed herstel na uw operatie mogelijk te maken, is het beter dat u de eerste 6 weken geen zwaar lichamelijk werk doet. Zwaar tillen, zware huishoudelijke werkzaamheden en sporten zijn activiteiten die u beter niet kunt doen. Het is beter dat u de eerste 6 weken:

• niet fietst;
• geen geslachtsgemeenschap heeft of masturbeert.

Als u voor de operatie bloedverdunnende middelen gebruikte, mag u het gebruik hiervan alleen weer beginnen op voorschrift van de arts. Voordat u naar huis gaat hoort u wanneer u deze middelen weer mag innemen.

Wij adviseren u de eerste weken minimaal 2 tot 3 liter vocht per dag te drinken. Dit stimuleert een goed herstel en genezing van de inwendige wond. Vooral als uw urine nog wat bloed bevat, is het belangrijk dit advies op te volgen. Dan wordt de blaas op natuurlijke wijze ‘gespoeld’, waardoor de urine weer lichter van kleur zal worden.

Neem contact op met het ziekenhuis of met de huisarts als:

• u koorts krijgt boven de 38.5 °C.
• u pijnklachten heeft die niet verdwijnen na het innemen van pijnstillers.
• u meerdere dagen bloed in de urine blijft houden, wat niet minder wordt en waarbij de urine donkerrood van kleur is.
• u behalve bloed, ook flinke bloedstolsels met de urine uitplast.
• u zoveel moeite heeft met plassen, dat u het gevoel heeft de blaas niet helemaal leeg te kunnen plassen.

Ongeveer 6 weken na de operatie komt u op controle bij de uroloog. Hiervoor maken we een afspraak met u.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, neem dan contact op met de polikliniek Urologie, telefoonnummer (073) 553 60 10 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 - 17.00 uur).

Heeft u de vragenlijst IPPS niet ontvangen? Dan kunt u deze hier vinden (URO-086a) of neem contact op met de afdeling Urologie.