• Wij raden u aan om gemakkelijk zittende kleding of een pyjama aan te trekken. U moet na het onderzoek in bed blijven.
• U moet voor de nierbiopsie nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf 24.00 uur niets meer mag eten of drinken.

Er mag bij u geen nierbiopsie worden gedaan als 1 of meer van de situaties hieronder voor u gelden. Bespreek dit met uw behandelend arts of bel naar de polikliniek Nefrologie als:

• uw bloedstolling niet goed is;
• uw bloeddruk te hoog is;
• u blaasontsteking heeft. Dit kunt u merken aan pijn bij het plassen of koorts;
• u de adem niet een paar seconden kunt vasthouden;
• u koorts heeft.

Een paar dagen voor de biopsie laat de arts bepalen of uw bloedstolling normaal is. Een normale stolling is erg belangrijk, omdat de arts een wondje in de nier maakt. De stollingsfactoren in het bloed zorgen ervoor dat dit wondje snel dicht gaat. Sommige medicijnen hebben invloed op de stolling, zoals:

• bloedverdunners die u via de trombosedienst krijgt: acenocoumarol of fenprocoumon (Marcoumar©);
• plaatjesaggregatie remmers: acetylsalicylzuur (Ascal © of Carbasalaatcalcium©), clopidogrel (Grepid© of Plavix©) of dipyridamol (Persantin©);
• direct werkende bloedverdunners, zogenaamde DOACS: rivaroxaban (Xarelto©), apixaban (Eliquis©) , dabigatran (Pradaxa©) of edoxaban (Lixiana©);
• overige: ticagrelor (Brilique©).

Ook pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen, naproxen, diclofenac en de zogenaamde NSAID's die u zonder recept kunt kopen, kunnen een nadelige invloed hebben op uw stolling. Overleg daarom van tevoren met uw arts met welke medicijnen u moet stoppen en welke u wel kunt blijven gebruiken. Overleg ook met uw arts als u twijfelt over een medicijn dat u gebruikt.

Voor de nierbiopsie wordt u 1 dag opgenomen (dagopname) of u wordt meerdere dagen opgenomen (2 nachten/3 dagen). Uw arts vertelt u hoelang de opname duurt. Dit hangt bijvoorbeeld af van uw conditie, het risico op complicaties en hoe ver u van het ziekenhuis woont.

Dagopname

U wordt de ochtend van het onderzoek opgenomen. Hiervoor meldt u zich om 08.00 uur op de verpleegafdeling Interne geneeskunde.

• Hierna controleert de verpleegkundige uw bloeddruk.
• Zo nodig of gewenst krijgt u voor de biopsie een rustgevende tablet diazepam. Hierdoor kunt u zich tijdens het onderzoek goed ontspannen.
• De verpleegkundige brengt u daarna naar de afdeling Radiologie.

Opname langer dan 1 dag

• U wordt de middag vóór de biopsie opgenomen op de afdeling Interne Geneeskunde.
• De volgende dag doet de arts de nierbiopsie bij u.
• Ongeveer 1 uur voor de biopsie krijgt u een rustgevende tablet diazepam. Hierdoor kunt u zich tijdens het onderzoek goed ontspannen.
• De verpleegkundige brengt u daarna naar de afdeling Radiologie.

• De nierbiopsie gebeurt onder plaatselijke verdoving.
• U ligt tijdens de biopsie op uw buik of zij.
• Met een echoapparaat controleert de laborant nog een keer de plaats van de nier waar de arts de biopsie neemt. Dit is meestal de linker nier. Het echo-apparaat werkt met geluidsgolven, daar voelt u niets van.
• De laborant maakt uw huid schoon en bedekt uw rug met steriele doeken. Daarna verdooft de arts de huid rondom de biopsieplaats. Dit doet even pijn en geeft een brandend gevoel.
• Voelt u tijdens de ingreep nog pijn, dan moet u dat zeggen. Zo nodig krijgt u extra verdoving.
• De arts neemt de biopsie met een speciale biopsienaald. De arts kijkt op het echoapparaat mee tijdens het inbrengen van de naald.
• Uw nier beweegt mee met uw ademhaling. Daarom vragen we u tijdens de biopsie steeds om even diep in te ademen en dan uw adem in te houden.
• Terwijl u uw adem inhoudt, neemt de arts het biopt. Uit de naald schiet een iets dunner naaldje, dat met een heel snelle beweging een dun pijpje nierweefsel meeneemt. De arts probeert 2 stukjes nierweefsel te krijgen, dus minimaal 2 biopten te nemen.

Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.

• Na het nemen van het biopt draait u op uw rug of zij, op de kant van de punctieplaats. Zo moet u 6 uur lang blijven liggen.
• De verpleegkundige brengt u weer terug naar de afdeling en meet regelmatig uw bloeddruk en pols.
• Na de biopsie mag u 3 uur niet eten of drinken.
• Daarna moet u juist veel drinken om bloed dat mogelijk in de urine komt goed te verdunnen. Dit is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen stolsels ontstaan. U mag dan ook weer gewoon eten.
• Na 6 uur kunt u voorzichtig gaan bewegen en mag u ook naar het toilet.

• Bij een nierbiopsie bestaat het risico op een bloeding. De kans op een merkbare bloeding is klein. Hier heeft u meer kans op bij sterk overgewicht en als u niet stil ligt tijdens of kort na de biopsie.
• De gevolgen van een bloeding zijn rugpijn en/of bloedplassen. Meestal gaat dit met medicijnen tegen de pijn of vanzelf over.
• Heeft u een ernstige bloeding? Dan is een bloedtransfusie nodig.
• Het is bijna nooit nodig dat de arts het wondje dicht moet maken via de bloedbaan. Als dit wel nodig is, doet de arts dit via een katheterisatie in de lies.
• Heel soms is een operatie nodig.

Dagopname

Als er tijdens de 8 uur na de nierbiopsie geen bijzonderheden en/of complicaties zijn geweest, mag u naar huis. Dit is dan na de controles door de verpleegkundige en het bezoek van de arts.

Opname langer dan 1 dag

Als er de dag (ochtend) na de nierbiopsie geen bijzonderheden en/of complicaties zijn geweest, mag u naar huis. Dit is dan na de controles door de verpleegkundige en het bezoek van de arts

Het is belangrijk dat u voorzichtig omgaat met de nier waar de arts de biopsie heeft genomen. Daarom is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende adviezen:

• Doe de eerste 3 dagen rustig aan.
• U mag de eerste 3 dagen niet sporten.
• U mag 1 week niet zwaar tillen.
• U mag 1 week niet zwaar sporten. Doe vooral geen krachtsporten.

U hoort van uw behandelend arts wanneer u weer mag starten met het innemen van uw bloedverdunners.

Heeft u vóór uw controleafspraak klachten zoals pijn in of rond uw nier, bloed of bloedstolsels in uw urine, koorts, neiging tot flauwvallen of u opeens niet goed voelen? Dan belt u het ziekenhuis.

Vertel duidelijk dat u laatst een nierbiopsie heeft gehad.

• Tijdens kantooruren belt u naar de polikliniek Nefrologie, telefoonnummer (073) 553 30 71.
• In dringende gevallen buiten kantoortijden belt u naar de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (073) 553 27 00.

Bij vragen of problemen ná uw 1e controleafspraak belt u uw huisarts.

Heeft u geen controleafspraak in het ziekenhuis? Dan belt u met het ziekenhuis bij problemen in de eerste 10 dagen na de ingreep. Ná 10 dagen belt u met uw huisarts.

Dan kunt u deze stellen aan de arts of verpleegkundige die bij u de biopsie nemen.